ปวดหัวเหมือนไมเกรนแทบหลุด ต้องเป็นเส้นเลือดสมองแตกแน่เลย
หรือจริงๆเป็นแค่กล้ามเนื้อ คอ บ่าจาก office syndrome
.
คุณเป็นอีกคนหนึ่งมั้ยครับที่เคยปวดหัวบ่อยแล้วไม่หายซักที แล้วคิดว่าต้องรีบไป CT scan สมองกันให้มันรู้ไปเลยว่าสมองยังอยู่ดีหรือเส้นเลือดสมองแตกไปแล้วรึยัง ซึ่งถ้าคุณมีประกันสุขภาพครอบคลุมหรือชำระค่าตรวจได้ จะลองดูก็ไม่เสียหายอะไร
.
แต่จะดีกว่ามั้ย ถ้าเราลองมาดูหลักการคิดง่ายๆกันครับ ว่าใช่สมองจริงหรือไม่
.
หากลองมองทางฝั่งคุณหมอเวชศาสตร์ฟื้นฟู จะคิดแยกสาเหตุง่ายๆก่อนว่า อาการเป็นจากสมอง ไมเกรน หรือกล้ามเนื้อหดเกร็ง หรือเป็นจากอื่นๆอีก เช่น ข้อกระดูกคอเสื่อม หรือหลอดเลือดก็เป็นได้
.
เพราะสมอง มักไม่ค่อยมาด้วยเจ็บ ถ้าเจ็บให้คิดถึงอย่างอื่นด้วย
.
สมอง มีหน้าที่สั่งให้เราขยับตัวได้ และรับความรู้สึกเรา เพราะฉะนั้น อาการที่มักเกิดขึ้นคือ อ่อนแรงครึ่งซีก เดินเซ กลืนลำบาก เสียงเปลี่ยนไป เห็นภาพซ้อน หรือ ชาครึ่งซีก ความรู้สึกผิดไป จนไปถึงการรู้ตัวและสติหมดไป ถ้าไม่มีก็ไม่น่าใช่สมองครับ บางคนอาจเคยมีประสบการณ์ว่าไป CT scan มาแล้วพบว่ามีความผิดปกติบ้างแต่ไม่สัมพันธ์กับอาการ คุณหมอที่ตรวจประเมินจึงอาจบอกว่าเป็นแค่ความเสื่อมตามอายุและไม่สัมพันธ์กับอาการปวดหัวก็เป็นได้
.
แต่….หากเราลองมาดูมุมของกล้ามเนื้อหดเกร็งตัวจนปวดกันบ้าง ผมอยากให้ลองมองดูภาพด้านล่างประกอบครับ กล้ามเนื้อบ่า กล้ามเนื้อคอด้านหน้า กล้ามเนื้อท้ายทอย หรือกล้ามเนื้อขมับเอง เมื่อหดเกร็ง มักชอบปวดร้าวตื้อๆเมื่อยๆ หรือ บีบๆขึ้นไปที่บริเวณ ฐานคอ ขมับ หน้าผาก และ กราม บางคนอาจร้าวไปถึงข้างลิ้นก็ได้ หรืออาจมีอาการวิงเวียน บ้านหมุนด้วยตามแบบที่คุณอาจจะเคยเป็น ตามภาพ จุดที่กากบาทคือกล้ามเนื้อสาเหตุ และบริเวณสีแดงคือบริเวณความปวดที่จะร้าวขึ้นไปได้ ซึ่งนั่นก็อาจหมายถึงว่าคุณอาจจะเป็นโรคยอดฮิต ออฟฟิศซินโดรม หรือภาษาหมอคือ ปวดกล้ามเนื้อพังผืด นั่นเองก็ได้
.
ซึ่งวิธีการตรวจสอบง่ายๆคือ
ลองกดกล้ามเนื้อที่บ่า คอด้านหน้า ท้ายทอย หรือที่ขมับเอง ตามจุดที่มีเครื่องหมายกากบาทในภาพแล้ว สังเกตว่ามีอาการปวดบริเวณที่กด หรืออาจปวดร้าวขึ้นศีรษะ ท้ายทอย ขมับ กราม หรือมี วิงเวียนศีรษะ บ้านหมุน ด้วยแล้วละก็…
หมายความว่าคุณอาจมีความเสี่ยงต่อการเกิดกล้ามเนื้อหดเกร็ง และปวดกล้ามเนื้อพังผืด นั่นเองครับ
.
บางคนอาจบอกว่าก็คล้ายไมเกรนสิ ปวดข้างขมับตุ๊บๆ มีแสงวิบวับ ตาพร่า ใช่ครับก็อาจจะเป็นไมเกรนก็ได้ ซึ่งจะรักษาด้วยการทานยาแก้อักเสบ หรือยาต้านไมเกรนแล้วอาการดีขึ้น แต่บ่อยครั้งที่เราพบว่าทานยาก็ไม่ดี แต่มีกดเจ็บที่กล้ามเนื้อต่างๆ ซึ่งมีโอกาสเป็นโรค ปวดกล้ามเนื้อพังผืดร่วมด้วยก็ได้เช่นกัน
.
การรักษาง่ายๆที่อยากให้ทำก็คือ การยืดกล้ามเนื้อเพื่อลดปวด ตามภาพในลิ้งค์นี้เลยครับ shorturl.at/cJKZ9
.
และปรับพฤติกรรมชีวิตการทำงาน การยืน นั่ง และนอนใหม่ ตามลิ้งค์นี้เลย shorturl.at/mrsv1
.
แต่ถ้ายังไม่ดี การลงเข็ม dry needling สะกิดให้กล้ามเนื้อกระตุก หรือใช้เครื่องมือทางกายภาพบำบัด หรือการนวดก็เป็นทางเลือกที่ดีที่ช่วยให้หายปวดได้เร็วขึ้น เพราะถ้ารักษาถูกตำแหน่งแล้วใช่ อาการปวดหัวดีขึ้น ก็แปลว่าเจอสาเหตุจากกล้ามเนื้อบ่าและคอแล้วนั่นเองครับ
.
ปรึกษาอาการเพิ่มเติมกับคุณหมอเบื้องต้น หรืออยากให้ทีมคุณหมอ Win Rehab ช่วยวินิจฉัยละเอียดๆและรักษาให้หายปวด พร้อมควบคุมงบและออกใบรับรองแพทย์เบิกประกันให้ด้วย ทัก Line มาคุยกันก่อนได้นะครับ คุณหมอยินดีตอบครับ
Reference:
Picture: Travell and Simons’ trigger point flip charts – Head and neck pain
Travell & Simons’ Myofascial pain and dysfunction the trigger point manual vol 1.
